La Osteoporosis es una enfermedad crónica, progresiva, caracterizada por pérdida de la masa ósea, micro arquitectura, y elasticidad, lo que aumenta su fragilidad y el riesgo de fracturas.
La osteoporosis puede ser clasificada en primaria y secundaria. En la primaria, la perdida ósea se asocia con el envejecimiento en ambos sexos. La secundaria es causada por enfermedades crónicas, medicamentos, y deficiencias nutricionales como: Esteroides, Artritis Reumatoidea, Alcoholismo, Menopausia, Déficit de Vitamina D, entre otras.
Mujeres y hombres mayores de 50 años ya tienen criterios de osteoporosis en 18% y 6% respectivamente. En los EEUU ocurren 1,5 millones de fracturas atribuibles a la osteoporosis al año.
Guía para la realización de la Densimetría Ósea en individuos de Alto Riesgo:
- Hombres o mujeres con fracturas espontáneas previas
- Hombres o mujeres con previa terapia de esteroides mayor de tres meses.
- Mujeres mayores de 65 años.
- Hombres o mujeres transplantados.
- Hombres o mujeres con inmovilización prologada mayor de un año.
- Mujeres menopáusicas menores de 65 años con al menos un factor de riesgo adicional.
a. Menopausia natural o quirúrgica antes de los 40 años.
b. Habito tabáquico acentuado (1 cajetilla diaria).
c. Recibe reemplazo hormonal por más de 10 años.
Terapia no Farmacológica de Prevención y Tratamiento:
Los suplementos con calcio previenen la perdida ósea, y reducen los riesgos de fracturas. La administración combinada de Vitamina D ayuda a la absorción del calcio.
El ejercicio regular incrementa masa muscular, el balance, la coordinación y evita las caídas en los ancianos. Es necesario prevenir las caídas en pacientes de alto riesgo con: Demencia, Hipotensión Postural, trastornos visuales, y ambientes peligrosos.
Terapias Farmacológicas de Prevención y Tratamiento de Pérdida Ósea:
La terapéutica sintética para la Osteoporosis consiste en Bifosfonatos (alendronato, risedronato, ibandronato), Raloxifene, Calcitonina nasal, y Hormona Paratiroidea. Estos fármacos son poco accesibles debido a su alto costo, y pueden producir efectos secundarios de importancia. La terapia de reemplazo hormonal con estrógenos y progesterona sintética esta contraindicada, debido a que puede producir cáncer de mama, trombosis venosa, e isquemia cerebral y cardiaca.
El Tratamiento Sistémico ha resultado exitoso en muchos pacientes. Consiste en plantas superiores como Dioscorea Villosa y Angélica Sinensis, y productos naturales como Calmax y Sulfatos de Glucosamina y Condroitin. Este tratamiento previene y trata la osteoporosis sin producir efectos secundarios.
