En virtud del aumento de la expectativa de vida del ser humano, se vienen presentando en el hombre con una mayor incidencia, patologías asociadas a la edad; tal es el caso del cáncer prostático . Investigaciones llevadas a cabo sobre la biología y el desarrollo del Carcinoma Prostático, han demostrado niveles elevados de polipéptidos; potentes reguladores, autocrinos y paracrinos de eventos de migración, proliferación, diferenciación, quimiotaxis y síntesis de matriz extracelular. Dichos factores representan citoquinas claves en el inicio, progresión y transformación del AdenoCarcinoma Prostático. Se revisaron las historias clínicas de 30 pacientes con diagnóstico de carcinoma prostático, mediante un estudio clínico abierto, no controlado, no comparativo, no randomizado de tres (3) meses de duración. Mediante los principios de la medicina sistémica, se emplearon combinaciones herbarias superiores (adaptógenos) para evaluar los efectos terapéuticos. Se observó mejoras del cuadro clínico: los síntomas urinarios desaparecieron en todos los pacientes sintomáticos (100%), los dolores óseos en el 90,4% de los pacientes sintomáticos. El Antígeno Prostático descendió en todos los casos (100%). Así mismo la calidad de vida mejoró en 93.3% de los pacientes evaluados. Nuestros resultados dan un soporte al papel terapéutico que las combinaciones herbarias formuladas bajo los conceptos de la Medicina Sistémica desempeñan en la enfermedad tumoral prostática. Se apreció excelente tolerancia al tratamiento y manejo adecuado al paciente.

Introducción 

Los tumores de la próstata, tienen una relevancia especial por su alta frecuencia. Las causas no son bien conocidas.

La probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta a partir de los 50 años. Más del 80% se diagnostica en hombres mayores de 65 años. Más frecuente en hombres de raza negra. Más común en América del Norte y en Europa Nor-occidental y menos frecuente en Asia, África, América Central y América del Sur.

En Venezuela según las cifras de la Oficina del Registro Central de Cáncer del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, el cáncer de próstata ocupó el segundo lugar para el año 2001, después del cáncer de pulmón con un 15% de mortalidad.

Los tratamientos convencionales ofrecen menores ventajas en los hombres mayores de 70 años y pueden producir impotencia sexual e incontinencia urinaria, con lo que la forma de vida de estos pacientes puede deteriorarse gravemente (Prostatectomía Radical y Criocirugía).

La radioterapia produce inflamación y quemaduras locales, puede producir impotencia tardía, incontinencia urinaria, rectitis, astenia, estenosis uretral, edema de miembros inferiores.

La terapia Antiandrogénica, se puede hacer mediante la extirpación de los testículos o mediante la administración de medicamentos. Otros son los análogos de la horma liberadora de hormona Luteneizante (Leuprolide).

Los efectos secundarios más frecuentes, son disminución de la libido, impotencia, nauseas, diarrea, enfermedad hepática y osteoporosis. Es escasa su efectividad después de largos periodos de administración.

La quimioterapia se utiliza cuando ha ocurrido extensión extracapsular y cuando la terapia hormonal ha fallado. Los efectos secundarios son: nauseas, vómitos, pérdidas del apetito, pérdida del cabello, cansancio por afectación de las células de la médula espinal.

Por otra parte, uno de los factores transformantes del crecimiento, más estudiado en la actualidad, es el llamado Factor Transformante del Crecimiento Beta (TGF- b ) el cual regula la proliferación y/o la diferenciación celular que contribuyen al desarrollo del cáncer.

Los mecanismos moleculares y celulares que operan durante la iniciación y progresión del cáncer de próstata, hasta el presente no han sido dilucidados.

Así pues, mediante este estudio, y en base a la teoría sistémica, hay tres elementos que estructuran un denominador común en todos los sistemas vivientes: Energía, Inteligencia y Organización. Son los tres parámetros interdependientes y esenciales para la vida. Por lo tanto, para tener buena salud, es esencial tener altas reservas de energía con las cuales la inteligencia biológica, pueda mantener la estructura y función en condiciones óptimas.

La excelente tolerabilidad de las plantas medicinales, sus beneficios comprobados y la ausencia de efectos secundarios, los convierten en extraordinarios complementos para el tratamiento del paciente con cáncer de próstata, pues mejoran la calidad de vida y prolongan el potencial de sobrevida de estos pacientes.

Objetivo general 

Determinar la efectividad de una combinación herbaria sistémica en paciente adultos mayores con edades comprendidas entre 44 y 84 años de edad, con diagnóstico de cáncer de próstata.

Objetivos específicos 

•  Determinar la eficacia del tratamiento sobre efectos secundarios de la Quiomioterapia y Radioterapia.

•  Evaluar sus efectos sobre el Antígeno Prostático (PSA) libre y total.

•  Comparar los cambios en la calidad de vida de los pacientes, según índice de medición de Grogono-Woodgate y el IPSS.

Materiales y Métodos

Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con cáncer de próstata de la Sección de Urología del Hospital Dr. Raúl Leoni de San Félix (Guaiparo) del estado Bolívar. Así mismo las biopsias prostáticas con diagnóstico de Carcinoma Prostático.

Los datos clínicos de interés, tales como: la edad y los niveles séricos de Antígeno Prostático específicos, fueron considerados. Desde el punto de vista histológico, se tomó en cuenta el grado histopatológico tumoral, utilizando las clasificaciones Gleason, Gleason combinado y Mostofi-OMS.

Se incluyeron en el estudio, aquellos pacientes que acudieron a las consultas programadas para este fin, durante el lapso comprendido entre Julio y Octubre de 2004.

Todos los pacientes en esta etapa avanzada de Carcinoma Prostático que recibieron, antes y durante este estudio clínico, terapia convencional, fueron incluidos. Además se evaluaron los valores de Antígeno Prostático específico, antes y después del Tratamiento Sistémico.

Se observó la respuesta al tratamiento en efectos secundarios, relacionados con Quimioterapia y Radioterapia. La calidad de vida en los pacientes, fue evaluada de acuerdo al Índice de Medición de Calidad de Vida de Grogono-Woodgate y el IPSS.

Se estudiaron 30 pacientes adultos mayores, con edades comprendidas entre 44 y 84 años de edad, los cuales recibieron Terapia Sistémica durante tres meses. Este tratamiento se fundamentó en plantas medicinales y productos naturales, utilizados en forma continua.

Resultados 

Se realizó la revisión de historias clínicas de los pacientes con Cáncer Prostático, de acuerdo a la clasificación de Gleason, Gleason Combinado y Mostofi-OMS.

Estos pacientes fueron atendidos en el Hospital Dr. Raul Leoni de Guaiparo - San Félix Estado Bolívar; durante el periodo comprendido Julio-Octubre 2004. El número total de pacientes con diagnóstico de Cáncer Prostático fue de 30. La edad promedio fue 64 años de edad.

Todos los pacientes recibieron terapia convencional: Radioterapia, Tratamiento Antiandrogénico y Quimioterapia. Según la clasificación histológica de Gleason, los pacientes con grado histológico bien diferenciados (Grados 2-4), eran el 43%, es decir, 13 de 30 pacientes. Para los moderadamente diferenciados (Grado 5-7), eran el 30%, es decir, 9 de 30 pacientes. Para los pocos diferenciados o pobremente diferenciados (Grado 8-10), era el 26,6%, es decir, 8 de 30 pacientes.

Clasificación Histológica, según Gleason

Los pacientes refirieron trastornos urinarios, tales como: disminución del chorro y calidad miccional, interrupción intermitente, disuria, nicturia y goteo post-miccional.

Los dolores óseos generalizados, estuvieron presentes en 21 de 30 pacientes, es decir, un 70%, con mejoría en 19 de ellos (19 de 21 pacientes, es decir, el 90.4% de los pacientes sintomáticos).

Dolores Óseos

En cuanto a la sintomatología urinaria, 23 pacientes manifestaron las molestias referidas anteriormente; al final del ensayo clínico todos ellos (es decir el 100% de los pacientes sintomáticos) presentaron mejoría de dichos síntomas.

Sintomatología Urinaria

En cuanto a las cifras de antígeno prostático, los 30 pacientes (es decir, el 100% de los pacientes) evidenciaron disminución de las cifras iniciales en mayor o menor grado, de acuerdo a su respuesta individual.

En cuanto a la calidad de vida, hubo 28 pacientes que refirieron mejoría y dos pacientes que su respuesta se mostró alterada por problemas digestivos y cuadro de depresión en uno de ellos. Mejoría (28 de 30 pacientes) lo que equivale a 93,3 %; y falta de mejoría (2 de 30 pacientes), lo que equivale a 6,66%. Es decir, que no hubo efectos secundarios en 93,3% de los pacientes, evidenciándose un incremento en la Calidad de Vida en estos pacientes. El caso que sufrió nauseas y malestar gastrointestinal, mejoró al ingerir las cápsulas en preparados lácteos y el otro paciente utilizó antidepresivos inicialmente; pero cabe destacar que no abandonaron el tratamiento herbario.

Calidad de vida del paciente

Análisis-Discusión

En vista de la alta respuesta a la terapia con la combinación herbaria sistémica, resulta necesario intervenir sobre el Cáncer de Próstata, de forma oportuna y dedicada.

Contrario a la terapia convencional, en la cual se utilizan sustancias químicas individuales, los Adaptógenos ejercen sus efectos a través de acciones aditivas o sinérgicas de varios compuestos que actúan en diferentes sitios y a través de distintos mecanismos de acción.

Las propiedades medicinales de algunas plantas, son conocidas desde tiempo inmemorial, pero no fue hasta los últimos años que la tecnología fue capaz de aislar los principios activos inmunoestimulantes y antineoplásicos de estas plantas. Estas sustancias han demostrado gran potencia, mejorando los mecanismos inmunológicos encargados de combatir las células malignas y proteger al organismo de las infecciones.

La inteligencia inmune puede ser estimulada con fármacos sintéticos, pero también con plantas medicinales superiores, de forma tal que ejecute sus funciones naturales de eliminación de tejidos anormales y agentes agresores.

A primera vista, y bajo los conceptos de la farmacoterapia tradicional, el uso de tantos productos para el tratamiento de una sola enfermedad, parece exagerado, sin embargo, cuando se toma en cuenta la resistencia a los tratamientos convencionales que exhiben enfermedades severas como el Cáncer de Próstata, el tratamiento herbario, luce como una alternativa razonable y con alta probabilidad de éxito.

Los perfiles, riesgo-beneficio y costo-beneficio de los Adaptógenos son superiores a los fármacos antineoplásicos. Su administración durante períodos prolongados es segura, mejora los niveles de energía del paciente, acelera la recuperación de la médula ósea afectada, protege y recupera las funciones hepáticas, disminuye los efectos secundarios de las terapias anticancerosas, al mismo tiempo que incrementa la sensación de bienestar.

Una de las causas frecuente de muerte en el paciente con Cáncer, son las metástasis. Las combinaciones de Adaptógenos ofrecen la esperanza a estos pacientes. Sus principios activos contribuyen a mantener la Homeostasis y son potentes inmunoestimulantes, que no producen fenómenos autoinmunes. Son seguros y han sido clínicamente comprobados. Por ello resultan imprescindibles para cualquier paciente con Cáncer o enfermedades caracterizadas por la depresión inmune.

Conclusiones

1. Durante el ensayo clínico se observó mejoría de los dolores óseos generalizados por metástasis, en el 90,4%.
2. Los valores de Antígeno Prostático, disminuyeron en todos los pacientes, al cabo de 90 días de tratamiento.
3. La sintomatología urinaria, mostró un 100% de mejoría.
4. La calidad de vida mejoró en 28 de 30 pacientes, es decir, en el 93,3%.
5. Dos pacientes confrontaron situaciones particulares; uno de ellos presentó nauseas y trastornos gastrointestinales y el otro, estado depresivo. Correspondió al 6,66% de los casos.

En conclusión, el uso de combinaciones herbarias sistémicas contribuye a la reducción de los síntomas, tamaño tumoral y metástasis. Inhibe la invasividad y la aparición de metástasis, potencia los efectos benéficos de la quimioterapia y radioterapia, al mismo tiempo que protege al organismo y disminuye los efectos secundarios de los tratamientos convencionales.