Greg Abbott, procurador general del estado de Texas, recuperó más de $15.7 millones de dólares en una disputa estatal con uno de los mayores fabricantes de fármacos de los EE.UU. La conciliación resuelve un fraude civil de Medicaid con la acción obligatoria que Texas y otros 42 Estados sometieron en contra de la compañía Bristol-Meyers Squibb (BMS) y su subsidiaria Apothecon, en relación con su mercadeo ilegal y precios.

De acuerdo con los documentos presentados por el Estado ante la corte, los acusados incumplieron las leyes estatales y federales que requerían que las compañías bajaran los precios para el programa Medicaid.  Como resultado, el programa de fondos de impuestos fue defraudado con el sobrepago del antidepresivo de BMS, Serzone. De acuerdo a los investigadores, una gran clase de medicamentos genéricos y oncológicos de BSM y Apothecon fueron reportados inapropiadamente a los programas estatales de Medicaid.

Tanto las leyes estatales como federales solicitan a los fabricantes de medicinas que reporten los precios de venta a Medicaid. Estos requerimientos de reportes aplican a esquemas de precios que los fabricantes ofrecen una variedad de proveedores, que incluyen farmacias, mayoristas y distribuidores. El Programa Medicaid de Texas utiliza esta información de precios para calcular la cantidad a pagar para adquirir los productos de los fabricantes de fármacos.

Cuando las farmacéuticas facturan el programa para prescripción de drogas y pagos farmacéuticos de las tarifas de reembolso de Medicaid, que es llevado por el Estado y pagado por los contribuyentes, se basan en la información de precios que los fabricantes reportan. Debido a los precios falsamente reportados, Medicaid reembolsó a las farmacéuticas y otros proveedores por tarifas inmensamente infladas. La gran cantidad de ganancias ilegales inesperadas persuadieron a aquellos vendedores del sistema de salud para comprar los productos demandados

Las leyes federales y estatales también prohíben a las compañías farmacéuticas que publiciten sus productos para usarse de manera distinta a la que la Administración de Alimentos y Drogas de EE.UU. no haya aprobado. La investigación hecha en diversos estados también reveló que Bristol ha mercadeado y promovido la droga Abilify, una droga antipsicótica atípica, entre el 2002 y el 2005. De acuerdo a los investigadores, el acusado violó la ley de publicidad del producto para uso en el tratamiento pediátrico y para la demencia relacionada con psicosis aún cuando la FDA no lo ha aprobado para tales condiciones.

Esta acción de cumplimiento de ley surgió de un informante que denunció de manera segura y procedente de la farmacia de infusiones hogareñas Ven-a Care de la Corporación Florida Key. Actuando de manera similar el Procurador General de Florida ha tomado acción en contra de numerosos acusados que han emitido esquemas de precios de las drogas. Entre otros están Schering-Plough/Warrick Farmacéuticas en Mayo 2004 ($27 millones de dls); Dey Inc. en Junio 2003 ($18.5 millones de dls.); Boehringer Ingelheim/Roxane Laboratories en Noviembre 2005 ($10 millones de dls); y Baxter Healthcare Corp. en Junio 2006 ($8.5 millones de dls.).

Las acciones legales del Procurador General en contra de B Braun Medical Inc. de Pennsylvania y el de Abbott Laboratories Inc. de Illinois siguen pendientes.

Hoy continúa el desarrollo de la Procuraduría General de la represión del despilfarro, el fraude y el abuso en el sistema de Medicaid. Sólo en 2006, el programa Medicaid de Texas costó más de $ 17 mil millones de dls. Para salvaguardar los dólares de los contribuyentes, el Procurador General Abbott ha ampliado de manera espectacular, tanto el Fraude la Sección Civil de Medicaid como de Fraude de la Unidad de Control de Medicaid.

Desde que el Procurador General Abbott tomó posesión de su cargo, el fraude de las secciones civil y penal de Medicaid han recuperado más de 200 millones de dólares. Con la aprobación de la reforma a la ley de Medicaid de Texas, la Ley de Prevención de Fraude de 1997, la Legislatura de Texas allanó el camino para el denunciante, hace posible que las demandas de las personas que participen la industria, tales como Ven-a-Care. Según esta ley, los denunciantes pueden ser elegibles para obtener un porcentaje de los daños y perjuicios recuperado.

Para obtener más información acerca de los esfuerzos de la Procuraduría General para luchar contra el fraude de Medicaid, el acceso a la agencia a través del sitio Web www.texasattorneygeneral.gov

Traducción inédita realizada por CCHR México del artículo publicado en http://arkansasmatters.com/content/fulltext/news/?cid=85401